垄断“救命抗生素”，本仅为15元，买到2300元，幕后黑手是谁？

一款名为注射用硫酸多黏菌素B的药品，其成本仅为15元，但却以2300元的价格出售，揭示了公众为何对高昂医疗费用感到无奈。该药品属于医保乙类药品，由国企上海医药集团的子公司上药第一生化负责生产，而终端销售则由武汉科德、武汉汇海、湖北民康这三家公司承担，而这三家公司的背后实际控制人是同一人——李美林。

李美林凭借这款药物每年赚取惊人的十亿利润，其中一半来自医保报销，另一半则直接从患者口袋中抽取。如此高额利润背后，自然离不开科技与商业策略的运用。目前，注射用硫酸多黏菌素B是某种感染病的唯一特效药，市场上没有替代品，且其原材料仅由丹麦雅赛利公司独家供应。 

李美林利用自身的经济实力，掌控了该药品98%的原材料进口，从而在国内市场形成了垄断地位。随后，他找到国内唯一具备生产资质的企业——国企上海第一生化进行合作，共同决定了这款药品的市场价格。

在合作过程中，李美林通过其旗下的38家医药壳公司进行左手倒右手的操作，将原本每克80元的原材料价格炒高至每克35000元，再以这个高价卖给上药生化进行加工。起初，上药生化收取每支140元的加工费，但随着垄断带来的巨额利润，上药也提出了提高加工费的要求。从2019年开始，加工费逐步从140元提高到230元，李美林对此表示接受，双方共享丰厚利润。

经过这一系列的操作，原本只需几十元的药品售价被抬高到了2300元。对于某些每天需要使用五支的患者来说，每天的药品支出就高达1万多块钱，即使医保报销一半，仍让许多家庭难以承受。然而，李美林和上药对此并不关心，他们的目标是尽可能地掏空患者的口袋。

根据上海医药的年报显示，仅在去年一年，这款药品就售出了75万支，销售额达到41亿。上药生化获得了3.37亿的加工费，其余的全部流入了李美林的口袋。自2017年上市以来，李美林已经积累了数百个小目标的财富。

今年，医保局对李美林和上药生化的垄断经营行为进行了查处。医保局认定他们是垄断经营，对李老板罚款12亿，对上药生化罚款4.6亿，并要求降价。在压力之下，李老板不情愿地将药品价格从2300元降低到270元，但仍远高于国际上的平均价格。

在这个过程中，最受害的无疑是那些患者。医保局可以通过罚款收回部分医保损失的钱，但患者倾家荡产购买药品的费用却无人能帮他们挽回。正如马克思在《资本论》中所说，如果有300%的利润，资本就敢践踏人间的一切法律。面对几十倍的利润，仅仅依靠罚款是否足够遏制这种贪婪的行为呢？这是一个值得深思的问题。

来源：财经灯塔笔记